Психоделические лекарства

Джон Хорган «Психоделические лекарства: изменить сознание, восстановить здоровье»
Джон Халперн, первый помощник руководителя исследований наркотической зависимости и токсикомании в больнице Маклин при Гарвардском университете, занимается вопросом применения в традиционной медицине психоделических препаратов. Уже более десятка лет он, интересуясь этой проблемой, консультируется с опытными психиатрами, поднимает архивы и не пропускает ни одной статьи на эту тему.
Его трудам не дано исчезнуть зря. На сегодняшний день он уже добился того, что в Соединенных штатах на официальном уровне разрешили применение МДМА (более известного как Экстази) при оказании помощи больным, находящимся на последней стадии рака. Кроме того, ведутся активные исследования и подготовка к официальному разрешению на применение ЛСД при тяжелых мигренях. Считается, что этот препарат способен облегчать сильнейшие не проходящие головные боли.

Его заинтересованность препаратами данного рода не случайна. Началось все в 90-е годы прошлого столетия, когда Халперн был еще студентом и проходил практику в одной из больниц в Нью-Йорке. Ему пришлось близко познакомиться с наркоманами и алкоголиками, годами тщетно пытавшимися избавиться от своей зависимости при помощи традиционных методов и препаратов. И понял, что эта проблема может иметь весьма нетрадиционное решение.
К такому выводу постепенно приходят врачи-наркологи и психиатры во всем мире. Галлюциногены повсюду тщательно исследуются на предмет помощи при снятии симптомов тревожности и нервозности, сопровождающих алкогольную и наркотическую зависимость. И все идет к тому, что их вскоре начнут принимать в специализированных клиниках официально.

Дело в том, что психоделические препараты способны влиять на восприятие человека. Наряду с ЛСД к таким природным веществам можно отнести активный ингредиент кактуса, псилоцибину (активный компонент некоторых видов грибов), мескалину, а также шаманский отвар из более сотни растений Амазонки под названием айяуаска, содержащий ДМТ-компоненту.

Суета ученых и медиков вокруг этих препаратов началась еще во время второй мировой войны, как это обычно бывает, совершенно случайно. Шведский химик-фармацевт Альберт Хоффман в ходе своих исследований нечаянно принял ЛСД, после чего подробно описал свои наркотические ощущения как чудесные и страшные одновременно галлюцинации. Эти странные перепады в сознании были и вправду весьма схожи с симптомами различных психических заболеваний. Поэтому ЛСД и схожие наркотические вещества получили название «психотомиметики».

Немного позже Хампри Осмонд, практикующий психиатр из Англии, изучавший воздействие галлюциногенов на сознание человека, пришел к выводу, что эти вещества способны положительно влиять на психику человека и, следовательно, на его жизнь и здоровье в целом. В этой связи он предложил называть их психоделиками, что в переводе с греческого дословно означает «раскрывающий сознание». Ученые со всего мира поддержали его, и с его подачи начались активные исследования в применении этих препаратов при лечении шизофрении и других психических заболеваний, а также в борьбе с алкоголизмом, наркоманией и тяжелой депрессией. Надо отметить, что выводы в пользу психоделиков были небеспочвенны.

Однако в 60-х годах, после полного запрета психоделических препаратов в Европе, Америке и Канаде, все исследования и опыты пришлось прекратить. Это связано с не совсем адекватным поведением одного из ярых поборников применения галлюциногенов, в частности ЛСД и псилоцибина при адаптации и реабилитации заключенных, а также в случаях сильной алкогольной зависимости. Поначалу эксперименты Тимоти Лири были весьма успешны и доказательны, однако через некоторое время он полностью подорвал доверительное отношение к себе как к ученому и ко всем психоделическим препаратам в целом, заявляя во всеуслышание о том, что эти вещества являются средством духовного просветления. Этот факт и привел к повсеместному запрету на государственном уровне всяких препаратов данного рода, вследствие чего прекратились и все исследования, с ними связанные.

Окончательный вердикт этим средствам был вынесен в 1971 году, когда The Journal of the American Medical Association напечатал в своей статье на эту тему о том, что галлюциногены при их систематичном употреблении непременно ведут к распаду личности.

Однако часть энтузиастов все же не остановить. Не смотря на все официальные запреты и сложности с оформлением разрешения на исследования, они не боятся дискредитировать себя в глазах научного сообщества и запятнать свою врачебную репутацию. В 80-е годы Рик Доблин, обойдя все препоны, занялся исследованиями в этой области. Ему удалось даже открыть во Флориде многопрофильную ассоциацию для изучения психоделиков (Multidisciplinary Association for Psychedelic Studies, MAPS). Эта организация уже несколько десятилетий борется за разрешение на реабилитацию галлюциногенных веществ на правительственном уровне, а также за возобновление лабораторных и клинических исследований в этой области науки. MAPS удалось даже наладить финансирование этих экспериментов со стороны частных лиц и государства. Сам Рик Доблин после написания диссертации о контроле государства за оборотом препаратов психоделического характера, получил докторскую степень в Гарварде.

В своих попытках переубедить все мировое сообщество после роковой ошибки Лири, MAPS успешно сотрудничает с Исследовательским институтом Хефтера в Санта-Фе, Нью-Мехико. Оба энтузиаста уверены в том, что их труды не прошли напрасно, и что они стоят на пороге полной реабилитации психоделиков, (разумеется, под надлежащим контролем государства) в лечении душевнобольных пациентов, в облегчении тяжелых симптомов неизлечимых заболеваний и людей, страдающих разного рода зависимостями.

Учитывая общее, и, по мнению Халперна, неоправданное недоверие к психоделикам в связи с их якобы опасностью с точки зрения целостности человеческой личности, логично было начать исследования в области определения степени риска при приеме данного ряда препаратов для физического и душевного здоровья человека. Узнав, что на юго-западе Соединенных Штатов существует резервация индейцев навахо, которым официально разрешено употребление мескалина по религиозным соображениям, он направился туда. Среди членов Native American Church существуют люди, систематически употребляющие это вещество, но воздерживающиеся от других видов наркотиков и алкоголя. Эта группа и стала предметом тщательного изучения Халперна.
В ходе исследований на коэффициент умственного развития и измерение интеллекта выяснилось, что умственные способности этой группы ничем не отличаются от оных у людей, не имеющих вредных привычек вообще. А в сравнении с бывшими алкоголиками, не употреблявшими крепкие напитки более трех месяцев, члены Native American Church находятся в более выгодном положении, если судить по этим параметрам.

Кроме того, у членов данного религиозного общества полностью отсутствует такое явление как «флэшбэк» - возможность человеческой психики заново испытывать сильные, яркие эмоции (как отрицательные, так и положительные) через некоторый промежуток времени при определенных условиях.
Результаты этих исследований, по мнению Халперна, позволят в ближайшем будущем реабилитировать мескалин в глазах мирового сообщества с тем, чтобы разрешить его систематически употреблять безо всякого риска для здоровья. А также это послужит толчком к возобновлению исследований и других неоправданно запрещенных препаратов.

Таких, например, как MDMA, широко известное под сленговым именем «экстази», исследования которого недавно начались в США, Швейцарии, Израиле и Великобритании. MDMA способен вызывать чувство доверия по отношению к другим людям, а также снижать чувства страха и беспокойства. Эти эмоциональные эффекты заметно отличают и выделяют MDMA среди других психоделиков в отдельную группу эмпатогенов. Поэтому еще до своего запрета в 1985 году, MDMA активно применялся как вспомогательное средство в психотерапии, в особенности для разрешения семейных проблем и конфликтов. Сегодня Халперн и другие ученые с мировым именем разрабатывают методики лечения посттравматических расстройств психики и рака крови посредством этого препарата.

Однако, по некоторым неофициальным данным, считается, что MDMA способен негативно влиять на клетки мозга, разрушая их. Поиски опровержений этого факта привели Джона Халперна на средний запад США, где он исследовал группу людей, употреблявших MDMA без алкоголя и других наркотических веществ. Результаты исследований были напечатаны в журнале Drug and Alcohol Dependence. Оказалось, что при частом и чрезмерном употреблении Экстази, действительно снижается скорость умственных процессов и импульсивность. Если же его принимать в разумных пределах, никакого значительного вреда здоровью это не принесет. Таким образом, ученый сделал вывод, что в некоторых случаях действительно можно использовать этот препарат, однако лишь тогда, когда положительный успокаивающий эффект намного перевешивает степень возможного риска.

Наряду с MDMA Халперн не перестает изучать и положительные последствия приема настоящих галлюциногенов, таких как ибоигаин - экстракт африканского кустарника Tabernanthe iboga, псилоцибин, ДМТ и ЛСД. Они вызывают у людей необычное эмоциональное состояние, схожее с эйфорией, после чего наступает внезапное прозрение, человек открывает для себя истину. После таких переживаний на протяжении нескольких месяцев после приема психоделиков у человека снижается алкогольная зависимость и тяга к наркотическим веществам. Причем пока галлюциноген действует, человеку можно внушить эти истины, и он будет им впоследствии долго следовать. Кроме явного психологического эффекта не исключен и эффект биохимический, но это еще предстоит доказать.

Борьба со всякого рода зависимостями перестала быть главной целью Джона Халперна. В настоящее время по просьбе целой группы пациентов из больницы он занимается изучением гистаминовой головной боли - сильной приступообразной головной боли с периодическими рецидивами. Ее жгучие, сверлящие, пронизывающие симптомы чрезвычайно беспокоят пациентов порой по несколько месяцев. Существует мнение, что это связано с вздутием кровеносных сосудов головного мозга. Халперн хочет добиться разрешения начать исследования по применению ЛСД и псилоцибина в борьбе с этими страшно изнуряющими симптомами.

Обычные болеутоляющие препараты не в состоянии уменьшить постоянно возобновляющиеся страдания пациентов, а эти психоделики поразили ученого врача тем, что по своему химическому составу они схожи с природным компонентом эрготом, который способен сужать сосуды головного мозга. Его производные, эрготамин и метисергид, служат помощниками при сильных мигренях. Таким образом, ЛСД и псилоцибин, как и эргот, могут помогать в качестве вспомогательного средства при наступлении сильных симптомов, и даже в некоторых случаях предотвращать их.
Эндрю Сивел, сподвижник Халперна и его коллега по Гарварду, активно занялся сбором данных непосредственно от пациентов, страдающих от гистаминовой головной боли и принимающих один из этих психоделиков. Двое этих ученых объединили свои усилия в том, чтобы доказать сначала самим себе, а в дальнейшем и всему научному обществу в целом то, что ЛСД и псилоцибин заслуживают испытаний в данной области медицины.

Чарльз Гроб, психиатр медицинского центра Harbor-UCLA в Лос-Анжелесе, Калифорния, и один из основателей института Хеффтера, изучает в данный момент влияние псилоцибина на снижение сильных болевых симптомов у трех пациентов, страдающих от последней стадии рака. По причине многих запретов и бюрократических препонов работа над этим вопросом продвигается очень медленно. Помимо помощи в борьбе с нестерпимой раковой болью психоделики в данном случае будут также помогать пациентам справиться со страхом и тревожным состоянием, непременно сопровождающими этот недуг.
Исследования действия псилоцибина – не единственное занятие Гроба в области галлюциногенов. У него есть также труды, посвященные айяуаске, священному отвару, который используют шаманы. Психоделическое действие айяуаски объясняется наличием в нем ДМТ - алкалоида, психоактивного вещества из класса триптаминов. Этот отвар способен вызвать помутнение сознания и видения, что помогает шаманам в их работе с посетителями. После его принятия человека может сопровождать тошнота и диарея, хотя-бы поэтому он не может вызывать наркотической зависимости. Несколько южноамериканских церквей, поклоняющихся одновременно христианскому богу и природе, добились у бразильского правительства официального разрешения на употребление этого напитка во время обрядов и церемоний.

Члены крупнейшей из этих церквей, Uniao Do Vegetal, систематически употребляющие айяуаску, подверглись тщательному исследованию со стороны ученых – сподвижников Гроба. В результате Чарльз Гроб опубликовал в Journal of Nervous And Mental Disease статью, в которой писал о том, что многие члены UDV при помощи священного галлюциногенного напитка сумели справиться с алкогольной, наркотической зависимостью и с другими угнетающими расстройствами психики, сумев полностью поменять свое отношение к жизни. Они менее подвержены стрессам и депрессиям, так как у них больше серотониновых рецепторов, и общее состояние здоровья, как психическое, так и физическое у них на порядок выше, чем у членов контрольной группы.
Большие различия в поведении наблюдаются также у подростков, которые с раннего детства систематически употребляли во время обрядов этот отвар. Они менее подвержены стрессам, присущим современным тинейджерам, и, следовательно, сами собой исключаются проблемы с алкоголизмом, наркоманией и преступностью. Не исключено, что на их поведение может влиять глубокая вера в бога и в силы природы. Это еще предстоит изучить подробнее.
Это еще далеко не весь список ученых, занимающихся вопросом реанимации психоделиков как медицинских препаратов при лечении психических заболеваний. Франциско Морено, психиатр из Аризонского университета, Тускон, занимается исследованием псилоцибина, в частности его влияние на поведение пациентов, страдающих навязчивыми неврозами. На многих из них, к сожалению, не действуют даже самые сильные успокоительные средства, да и сама психотерапия порой бессильна. В таких случаях официальная традиционная медицина прибегает к очень нежелательным операциям на головном мозге или к электрошоковой терапии. Заменить эти вмешательства в нервную систему человека смогли бы психоделики, в данном случае псилоцибин, осталось только добиться их официального разрешения.

Морено удалось найти 9 пациентов, страдающих навязчивыми неврозами и невосприимчивых к Прозаку и другим сильным успокоительным средствам. Они любезно согласились на эксперимент с псилоцибином, который показал, что этот галлюциноген является абсолютно безопасным не только в минимальных, но даже в рабочих дозах. Остальные результаты опытов Морено собирается обнародовать в специализированном издании, посему держит их в строжайшем секрете.

В настоящее время на средства MAPS в Чарльстоне, Южная Каролина, также проводится исследование на людях, перенесших насильственные преступления и получивших неизлечимые традиционными методами моральные травмы. По статистике пятая часть от всех людей, переживших сильную утрату или большое несчастье, не поддаются лечению классической когнитивно-поведенческой психотерапией и антидепрессантами. Исследователь Майкл Митфер пытается при помощи MDMA избавить их от внезапных приступов страха и ночных кошмаров.

В 1984 году в СССР начались, пожалуй, самые масштабные исследования, касающиеся лекарств из ряда психоделиков. Они финансировались MAPS и институтом Хеффтера. Заведующий Ленинградской клиникой для наркозависимых, психиатр Евгений Крупицкий, в течение двух десятилетий, вплоть до момента ужесточения законодательства в отношении медицинского использования кетамина, изучал действие данного препарата на людей, страдающих алкоголизмом и героиновой аддикцией. Кетамин по сути своей – это производное от ЛСД, он способен примерно на час отделить сознание от тела человека. Во время «кетаминового сна» людей посещают видения, они попадают в новые реальности, и в этот момент им можно внушить новые истины и взгляды на жизнь и на все окружающее. Крупицкий, в частности, предлагал алкоголику во время сеанса выпить бутылку водки, одновременно внушая отвращение к ней, которое действовало в дальнейшем долгое время. Четверть из исследуемых пациентов не употребляла алкогольные напитки в течение целого года.
Не смотря на ужесточение со стороны государства, Крупицкий не собирается сдаваться и не перестает добиваться разрешения на возобновление своих исследований.

Закрыв на несколько лет финансирование в России в виду запретов на кетамин, Доблин совместно с институтом Хеффтера обратили свой взгляд на Испанию и Израиль, добиваясь разрешения на проведение исследований действия MDMA на пациентов, не реагирующих на классическую терапию, страдающих от посттравматических стрессов. В Швейцарии, в Цюрихе на их средства уже провели исследования физиологических эффектов MDMA , а также псилоцибина, и психиатр Франс Фолленвейдер вот-вот уже начнет их клинические эксперименты. Раскинув свои финансовые возможности далеко за пределы Соединенных Штатов, они продолжают также заниматься исследованиями ибогаина.

Все эти исследования и финансирование проводятся с одной главной целью – реабилитировать психоделические препараты и вернуть их официально в клиники по всему миру. Доблин также имеет все основания ожидать разрешения принимать галлюциногены и людям, не нуждающимся в лечении, как это делают члены Uniao Do Vegetal, Native American Church и других организаций духовного характера.

Достичь этого будет крайне тяжело. Недоверие к психоделикам, вызванное Тимоти Лири, мешает решать все проблемы с их реабилитацией. Не смотря на все исследования и статистические данные, Доблин то и дело натыкается на бюрократические препоны со стороны государства, особенные трудности связаны с поисками постоянных источников финансирования. Ведь государство по понятным причинам отказывается датировать эту отрасль науки, а частные организации, как правило, сложно убедить в том, что запреты на эти вещества будут непременно сняты, и их материальные средства рано или поздно начнут приносить прибыль. Получается замкнутый круг, однако кое-какие плоды эта борьба уже начала приносить. К примеру, на основании исследований Гроба касательно айяуаски, о которых уже говорилось выше, членам UDV в Санта Фе, Нью Мехико, законом разрешили в своих обрядах использовать этот напиток. Это на самом деле большой прорыв, который дает надежду на постепенную реабилитацию и других психоделических веществ как недооцененных медицинских препаратов, необходимых в исцелении порой неизлечимых заболеваний.